院長からのメッセージ

エストロゲン低下に伴う諸症状

 

更年期症状の3つの原因

当クリニックでは、更年期の症状を以下の「3つの原因」ととらえ、治療をしています。

• エストロゲンの低下
• ストレス（環境等の変化）
• ご本人の気質・性格（ストレスを受けやすい方かどうか）

治療方法

• ホルモン補充療法（HRT）
• 漢方治療
• 精神神経学的療法
• 低用量ピル（OC・LEP）
• プラセンタ療法
• オーモレキュラー栄養療法（自費診療）
• ナチュラルホルモン補充療法（自費診療）
• 膣・外陰レーザー治療「モナリザタッチR」（自費診療）

1.ホルモン補充療法（HRT）

日本人の平均寿命は86歳を超え、閉経年齢は50～51歳。閉経後の寿命は格段に延び、35年以上を女性ホルモンの低下した状態で生きることとなります。HRTは、その中で健康な人生を歩んでいくために、低下した女性ホルモンを少しだけ補う治療法です。

 

HRTはもはや、症状を解消するだけの対症療法ではありません

エストロゲン低下が主な原因の自律神経失調症状の緩和、身体的・精神的な症状の改善、及び、健康維持・増進のみならず、骨粗鬆症、動脈硬化、認知症等を予防し、生活の質（QOL）の向上にも大きな貢献が期待でき、「予防医療」でもあると言われています。

日常的な介護無しで暮らせる「健康寿命」は73.6歳ですから、「平均寿命」との間に13年ものギャップがあります。今後はこの「健康寿命」をできるだけ長くすることが大切です。

HRTの効果

• のぼせ、ほてり、発汗、動悸、冷え、寝汗、等の症状の改善。
• 不眠、疲れやすい、イライラ、気分の落ち込み、等の精神症状の緩和。
• 皮膚萎縮の予防効果、肌の弾力性の回復。
• 過活動膀胱、尿漏れ、萎縮性膣炎、性交痛の緩和。
• 関節痛、筋肉のトラブルの改善。
• 骨粗鬆症の予防、治療。
• 脂質代謝の改善、動脈硬化の予防。
• アルツハイマー病発症リスクの低下。
• 中高年の女性の生活の質（QOL）の向上。

HRTの副作用は？

治療開始初期に、乳房や下腹部の張りや痛み、不正性器出血が起きることがあります。しばらくすると改善することが多いのですが、投与方法や量の変更をする場合もあります。
 

HRTとがん（子宮体がん・乳がん）との関連は？

• 子宮体がん：過去にエストロゲン単独使用で、子宮体がんの発症率が上昇したことがありましたが、現在は、黄体ホルモンを併用する為、子宮体がんの発症率は上昇しません。
• 乳がん：5年以上HRTを継続すると、乳がんの発生数が、1万人当たり1年間の絶対数8人（自然発生数）が、11人に増加すると言われていますが、死亡率は変わらないといわれています。5年未満であれば、乳がんのリスクは上昇しません。

HRTが適さない方とは？

• 子宮体がん、乳がんにかかっている方、またはその疑いのある方。
• 血栓症がある方、またはその既往のある方。
• 心筋梗塞や脳卒中の既往のある方。
• 重症の肝臓病の方。
• その他、注意が必要な方もありますので、相談して下さい。

慎重投与、あるいは条件付きで投与可能な方

• 子宮体がん、卵巣がんの既往のある方
• 肥満
• 60歳以上または、閉経後10年以上経ってからの新規投与希望の方
• 血栓症のリスクのある方
• 慢性肝疾患の方
• 胆のう炎、または胆石症の既往のある方
• 重症の高トリグリセリド血漿の方
• コントロール不良な糖尿病の方
• コントロール不良な高血圧の方
• 子宮筋腫、子宮内膜症の既往のある方
• 片頭痛の方
• てんかんの方
• 急性ポルフィリン血症の方
• SLEの方

HRTの種類、及び投与方法

HRTには、いくつかの種類があります。
あなたの年齢、閉経後の年数及び健康状態、薬剤の種類、黄体ホルモン併用の有無、投与経路、投与期間、投与量、等によりそれぞれ異なります。
薬の安全性を高めるためには、高い効果を得ながら、リスクを最低限に抑える「最少有効量のHRT」を使うことが世界的なコンセンサスとなっています。
当クリニックでは、全てに関して、リスクとベネフィットを評価し、それぞれの方に最も適した、HRTを受けていただいています。
 

HRTに使われる薬